Rak dojke: zašto tamoksifen deluje bolje kod nekih žena | BA.DSK-Support.COM
Zdravlje

Rak dojke: zašto tamoksifen deluje bolje kod nekih žena

Rak dojke: zašto tamoksifen deluje bolje kod nekih žena

Rak dojke tamoksifen

Terapija tamoksifenom anti-hormon može smanjiti recidiva raka dojke za oko pola kod žena s hormonski osjetljive raka dojke. Ali istraživači nisu sigurni zašto to radi bolje kod nekih žena u odnosu na druge.

"Mi znamo da su neki tumori su inherentno otporne na tamoksifen zbog tumora genetske promjene", kaže Daniel L. Hertz, Pharm.D., Dr.sc., docent na University of Michigan College of Pharmacy i član UM Comprehensive Cancer Center.

"Ovi tumori su pronašli puteve da prevaziđu anti-estrogena tretman. Ali isto tako vjerujem da neki pacijenti mogu biti manje šanse da imaju koristi od tamoksifen ili endokrine terapije zbog njihove genetike", kaže Hertz.

Bi to moglo biti u genima?

Meta-analiza od strane Međunarodnog Tamoksifen farmakogenetika Konzorcijum ukazuje na genetske varijante. Istraživači su otkrili bolesnika s određenim varijantama na gena CYP2D6 imali lošije preživljavanje. Kasnije analize potencijalnih kliničkih ispitivanja, međutim, nisu našli isti link.

Novo istraživanje predstavio Hertz na San Antonio raka dojke simpozij ispitali tih prethodnih studija procijeniti da li se greške u genotipizacija - kako identificirati genetske varijante - mogao objasniti različite zaključke. Statistička odstupanja vidjeti u originalnoj meta-analiza je pripisati genotipa pogreške. Ali njihova sekundarna analiza je pokazala da su statistički odstupanja su vezani za upis pacijenata iz više institucija, a ne genotipizaciju greška.

Osim toga, napredne statističke modeliranje od Hertz i kolega potvrđuje da će genotipizacija greška uvesti zanemarljiv pristranost analizama potencijalnih suđenja.

Više pitanja nego odgovora

"Genotipizacija od tumora u ovim potencijalnim kliničkim ispitivanjima nije razlog ove analize su negativni", kaže Hertz. "Ili postoji neki drugi razlog zbog kojeg je kasnije studije su bili negativni ili početne studije ukazuju CYP2D6 kao marker je bio lažno pozitivan."

Ovo ostavlja više pitanja nego odgovora o tamoksifen efikasnosti.

U drugoj studiji predstavljenoj u San Antonio, Hertz i kolege otkrili su da su varijante u CYP2D6 i drugi gen, CYP2C9, doprinose endoxifen izlaganja. Hertz ukazuje na to da možda neće biti jedan marker koji predviđa da tamoksifen radova.

"U ovom trenutku još uvijek imamo hipotetički povezanost između genotipa i efikasnost koja nije potvrđena", kaže on. "Za sada ne postoji klinička korist pomoću CYP2D6 obavijestiti tamoksifen odluke o terapiji. Moramo potvrditi ove hipoteze."

Izvor: University of Michigan Health System preko Sciencedaily.com